- 便潜血陽性とは
- 便潜血陽性は胃カメラ検査
ではなく大腸カメラ検査 - 便潜血検査が陽性のときの原因
- 便潜血検査が陰性でも
大腸癌の可能性あり？ - 便潜血検査が陽性
になったときの検査 - 便潜血検査に関するよくある質問
便潜血陽性とは
便潜血検査とは、便の中に血が混じっているかどうかを調べる検査です。血の量が多い血便であれば肉眼で確認できますが、肉眼では確認できないほどの微量な血便の場合には便潜血検査を実施しないと発見することはできません。
便潜血検査が陽性だった場合には、大腸〜肛門のどこかで出血を起こしている可能性があります。多くの場合は痔ですが、中には大腸癌のような命の危険を伴う重篤な病気が隠れていることもあり、注意が必要です。
便潜血陽性は胃カメラ検査
ではなく大腸カメラ検査
便潜血検査が陽性だった場合には、大腸〜肛門のどこかで出血を起こしている可能性があります。胃や小腸からの出血の可能性もありますが、便潜血検査は血液中のヘモグロビンに反応するため、消化液によってヘモグロビンが破壊されてしまう胃や小腸の出血にはほとんど反応しません。そのため、便潜血検査が陽性だった場合には、胃カメラ検査ではなく大腸カメラ検査を実施して出血場所や原因の病気を特定する必要があります。大腸カメラ検査をご希望の際は、まず医師の診察を受けていただきます。
便潜血検査が陽性のときの原因
以下は、便潜血検査が陽性だった場合に考えられる主な原因となります。
痔（じ）
痔にはいくつかの種類がありますが、出血を伴うものは主に内痔核（いぼ痔）と裂肛（切れ痔）の2種類になります。
内痔核（いぼ痔）
内痔核（いぼ痔）とは排便時に強くいきむことで肛門に負担がかかり、肛門が鬱血を起こして出血などの症状を引き起こす痔です。また、硬い便が通過する際に出血を起こすこともあります。
裂肛（切れ痔）とは、硬い便を無理に排泄した際などに肛門の一部が裂傷を起こす痔です。裂傷によって出血などの症状を起こします。大腸ポリープ
大腸ポリープとは、大腸粘膜にできる腫瘍です。多くの場合は良性ですが、放置すると悪性化して大腸癌へと進行するケースもあるため、注意が必要です。なお、大腸癌の患者さんの多くは、それ以前に前癌病変である大腸ポリープを発症しているという報告もあります。
大腸ポリープができると、便が通過する際にポリープが擦れて出血し、血便を引き起こすことがあります。
大腸ポリープの検査で最も有効なものは大腸カメラ検査となります。また、大腸カメラ検査中にポリープが発見された際には、そのまま切除手術を行うことも可能です。大腸カメラ検査をご希望の際は、まず医師の診察を受けていただきます。
炎症性腸疾患
炎症性腸疾患とは大腸に慢性的な炎症を引き起こす病気の総称で、潰瘍性大腸炎・クローン病があります。一般的に若年層に多く見られる傾向があり、主な症状は腹痛や下痢などになりますが、炎症部位から出血を起こして血便を引き起こすこともあります。
便潜血検査が陰性でも
大腸癌の可能性あり？
便潜血検査は一般的に大腸癌のスクリーニング検査としても行われますが、検査精度は90%程度となります。そのため、中には便潜血検査が陰性であっても、大腸カメラ検査などの精密検査を行った結果大腸ポリープや大腸癌が発見される「偽陰性」のケースもあります。大腸ポリープや大腸癌は初期の段階では自覚症状がないこともあり、発症していても出血を起こしていなければ便潜血検査の結果は陰性となって見逃されてしまいます。そのため、便潜血検査の結果が陰性であっても定期的に大腸カメラ検査を行うことが、これら重篤な病気を早期発見する上で大切です。
便潜血検査が
陽性になったときの検査
便潜血検査の結果が陽性だった場合には、大腸〜肛門のどこかで出血を起こしている可能性があります。多くの場合は痔が原因ですが、中には大腸ポリープや大腸癌が原因の場合もあります。そのため、便潜血検査で陽性となった場合には、大腸カメラ検査を実施して大腸粘膜の状態を詳しく調べる必要があります。
大腸カメラ検査によって初期の大腸ポリープが発見された場合には、そのまま切除することが可能です。また、病変組織の一部を採取して病理検査にかけ、良性か悪性かを調べることもできます。
健康診断等で便潜血検査が陽性と指摘された場合には、必ず大腸カメラ検査を実施するようにしましょう。
なお、大腸カメラ検査をご希望の際は、まず医師の診察を受けていただく必要がありますので、まずは当クリニックにお越しください
便潜血検査
に関するよくある質問
便潜血検査はどのタイミングで受けた方が良いですか？
一般的に、精密検査は、大腸カメラ以外ではダメなのでしょうか？
現在痔がありますが、便潜血検査を受けても大丈夫ですか？
痔を発症していても便潜血検査を行うことはできます。ただし、検査の結果が陽性であった場合、出血の原因が痔であるのか他の大腸の病気であるのかの判別をすることはできないため、大腸カメラ検査などの精密検査を実施して原因を特定する必要があります。大腸カメラ検査をご希望の際は、まず医師の診察を受けていただきます。
便潜血検査を受ける場合には、事前に食事や薬の制限はありますか？
便潜血検査は事前の食事や薬の影響を受けることはないため、通常通りの生活を送っていただいても構いません。
下痢気味で固形の便が採取できない状態ですが、便潜血検査は行えませんか？
便潜血検査は液状の便でも可能ですので、できるだけ多く採取して持参してください。
生理中でも便潜血検査できますか？
生理中は血液が便に混ざる可能性があるため、できれば避けて検査するのが望ましいです。